Коагуляторы

Что такое коагулятор и для чего он нужен?

Коагулятор (или ЭХВЧ-аппарат) – прибор, который используется для коагуляции и рассечения тканей, остановки кровотечения и запаивания сосудов электрическим током. Всё это происходит без механического разреза и с минимальной кровопотерей.

Коагуляторы широко используются в хирургических, гинекологических, онкологических, гастроэнтерологических и других операционных вмешательствах.

Работают ЭХВЧ-аппараты по следующему принципу: постоянный ток высокой частоты проходит через ткань и нагревает её, вступая в контакт с активным электродом.  Под действием высокой температуры белок свертывается, ткань рассекается, а кровотечение останавливается.

3 режима работы ЭХВЧ-аппаратов

1. Монополярный, при котором ток циркулирует по замкнутому кругу (от ЭХВЧ к контактному электроду).

Всего при таком режиме используется 2 электрода: один непосредственно участвует в коагуляции, а второй – нейтральный – помещается под пациента.

Сила тока на всём протяжении цепи одинаковая, поэтому такой режим используют для рассечения тканей и глубокой коагуляции.

Но есть недостаток: ток проходит через всё тело пациента и может привести к травмам внутренних органов и другим осложнениям.

2. Биполярный. При этом режиме через 2 бранши подаётся ток, который действует только на участок ткани между электродами, не проходя через всё тело. Это снижает риск возникновения осложнений.

Используют биполярный режим для коагуляции и лигирования крупных сосудов.

3. Аргоноплазменная коагуляция – это частный случай монополярной коагуляции. Этот метод более удобный, эффективный и менее травматичный. Это связано с тем, что отсутствует непосредственный контакт инструмента и тканей пациента – ток подаётся через струю аргона. Такая технология исключает налипание тканей и обеспечивает равномерную коагуляцию больших участков тела.

Преимущества аргоноплазменной коагуляции позволяют использовать её практически во всех сферах медицины.

Производители коагуляторов, занимающие лидирующие позиции на рынке:

1. ERBE 

В современные устройства ERBE встроена система автоматического регулирования сразу трёх параметров (напряжения, электрической дуги и выходной мощности). Это упрощает работу врача и повышает эффективность коагуляции.

Лучшими характеристиками обладают модели: VIO 3, VIO 300D, VIO 300S.

2. Фотек 

Коагуляторы этой компании просты и универсальны – на них можно настроить одновременно четыре режима (монополярное и биполярное резание, монополярная и биполярная коагуляция).

Лучшее соотношение цена/качество характерно для моделей: ЭХВЧ-80-03, ЭХВЧа-140-02.

3. Medtronic

Компания использует энергетическую платформу Valleylab™FT10, которая увеличивает скорость и эффективность коагуляции.

Одна из наиболее современных моделей Medtronic с технологией распознавания тканей – Valleylab LS10.

4. KLS Martin

В коагуляторы KLS Martin встроены процессоры для монополярного и биполярного режима, благодаря этому можно подключать 5 инструментов одновременно.

Лучшее решение от компании KLS Martin – коагулятор MMC 80 minicutter с технологией точного разреза.

5. Эндомедиум

Среди коагуляторов этого производителя есть как бюджетные модели (ЭХВЧ-300), так и модели экспертного класса (WizardCut, ЭХВЧ-300 с расширенными режимами, ЭХВЧ-300 с биполярной гистерорезектоскопией и ТУР).

Общая черта аппаратов «Эндомедиум» – высокая выходная мощность и функциональные возможности.